الصحة

ما الذي يسبب كسر الضغط؟


يمكن أن تحدث كسور ضغط العمود الفقري من صدمة طفيفة.

Photos.com/Photos.com/Getty Images

يمكن استخدام مصطلح "كسر الضغط" لوصف أي إصابة في الهيكل العظمي تؤدي إلى الإبزيم أو التداخل العظمي للعظام. وبالتالي ، يمكن للطفل تحمل كسر ضغط في معصمه عن طريق الوقوع على يد ممدودة. ومع ذلك ، فإن الأطباء يحجزون هذا المصطلح عمومًا للكسور التي تتضمن واحدة أو أكثر من الفقرات التي تشتمل على العمود الفقري. تحدث معظم كسور ضغط العمود الفقري عند كبار السن ، وخاصة النساء ، الذين يصابون بهشاشة العظام. يمكن للسرطانات التي تغزو العظام وبعض الاضطرابات الطبية أيضًا أن تمهد الطريق لكسور الضغط.

القوى الميكانيكية

يتكون العمود الفقري الخاص بك من سلسلة من الكتل العظمية المكدسة تسمى الأجسام الفقارية ، يتم فصل كل منها عن الجيران العلوي والسفلي بواسطة قرص غضروفي رفيع. يتيح لك هذا الهيكل الديناميكي الانحناء ، والوصول ، واللف ، والمشي في وضع مستقيم. ومع ذلك ، يخضع العمود الفقري لقوى الجاذبية والاهتزاز والتواء طوال حياتك. على الرغم من التجديد المستمر لجسمك الفقري - العظم هو نسيج حي - هناك عدد من العوامل التي يمكن أن تقلل من قوتها الميكانيكية وتتركها عرضة للإصابة.

هشاشة العظام

ترقق العظام ، وهو اضطراب يتسم بضعف دوران العظام وزيادة هشاشة الهيكل العظمي ، وهو ما يمثل حوالي 700000 كسور ضغط فقري سنويًا في الولايات المتحدة. 16 في المئة. بالنسبة للرجال ، لا يقل عن 5 في المئة. في حين أن السقوط غالبًا ما يكون سبب كسور الانضغاط الفقري عند مرضى هشاشة العظام ، إلا أن الصدمات البسيطة ، مثل السعال أو العطس أو الجلوس المفاجئ ، قد تؤدي أيضًا إلى حدوث هذه الإصابات.

الأيض واضطرابات المناعة

قد تؤدي بعض الاضطرابات الطبية ، مثل فرط نشاط الغدة الدرقية أو مرض كوشينغ أو قصور الغدد التناسلية ، إلى زيادة خطر إصابتك بضغط في العمود الفقري. عن طريق زيادة مستوى هرمون الغدة الدرقية لديك ، أو رفع إنتاج هرمون كورتيكوستيرويد أو خفض مستويات هرمون الجنس ، على التوالي ، تؤدي هذه الأمراض إلى تعطيل العملية الطبيعية لتجديد العظام وتسبب هشاشة العظام الثانية. وبالمثل ، فإن تناول الكثير من هرمونات الغدة الدرقية أو أدوية كورتيكوستيرويد لفترات طويلة يمكن أن يسبب هشاشة العظام ويتركك عرضة لكسر ضغط. الأشخاص الذين يعانون من أمراض المناعة الذاتية ، مثل الذئبة الحمامية الجهازية ، قد يكونون أيضًا أكثر عرضة لكسور الضغط الفقري. في حين أن العديد من هذه الكسور يمكن أن يعزى إلى هشاشة العظام الناتجة عن الاستخدام طويل الأمد للأدوية الكورتيكوستيرويدية ، فقد تم وصف كسور الضغط الفقري في مرضى الذئبة الذين لديهم كتلة عظام طبيعية. لذلك ، قد تلعب الآليات الأخرى غير المحددة دورًا في هذه الحالات.

سرطان

في 5 إلى 10 في المائة من المصابين بالسرطان ، ينتشر مرضهم في نهاية المطاف إلى العمود الفقري ، وبين 10 إلى 15 في المئة من المرضى المصابين بالسرطان ينتشرون إلى هياكلهم العظمية ، يصابون بكسور ضغط فقيرة خبيثة. العملية التي تؤدي إلى كسور ضغط العمود الفقري في هذا الإعداد واضحة ومباشرة. الغزو السرطاني للجسم الفقري ينهار السلامة الهيكلية للعظام ويقلل من قدرتها على تحمل قوى الضغط. كما هو الحال مع مرض هشاشة العظام ، حتى الصدمات البسيطة يمكن أن تسبب كسر ضغط في المريض المصاب بسرطان العمود الفقري. من المحتمل أن تنتشر سرطان الثدي أو الغدة الدرقية أو البروستاتا أو الرئة أو الكلى بشكل خاص إلى العظام وتسبب كسور. ترتبط المايلوما المتعددة وسرطان الدم التي تشمل العظام مباشرة بكسور ضغط العمود الفقري.

التوصية والعلاج

تؤدي كسور ضغط العمود الفقري إلى أكثر من 100000 حالة دخول إلى المستشفى كل عام في الولايات المتحدة. ومع ذلك ، فإن الكثير من هذه الإصابات لا يتم اكتشافها في البداية لأن الانزعاج الذي تسببه يتم رفضه على أنه ألم في الظهر غير طبيعي لدى شخص كبير السن أو معاق. يجب أن يتم التحقيق على الفور في أي ألم جديد في الظهر لدى الفرد المعرض لخطر كسور الضغط الفقري. يعد التقدم في العمر ، وعدم الحركة لفترة طويلة ، والبناء النحيل ، وتشخيص السرطان المعروف والاستخدام طويل الأجل للستيروئيدات القشرية من بين عوامل الخطر لكسور الضغط. اعتمادًا على المريض ، يمكن أن يتراوح علاج كسر ضغط العمود الفقري ما بين بضعة أسابيع من توفير مسكنات الألم والعلاج الطبيعي والإجراءات الجراحية التي تعيد توسيع وتثبيت الفقرات المضغوطة. يمكن لطبيبك مساعدتك في استكشاف خياراتك.


شاهد الفيديو: كسر في فقرات العنق و شلل رباعي وضغط على النخاع الشوكي. الدكتور أمير صالح (ديسمبر 2021).