الصحة

الفرق بين اليسار واليمين قصور القلب الاحتقاني


يمكن استخدام الأشعة السينية على الصدر للمساعدة في تشخيص ورصد قصور القلب.

مصدر الصورة / Photodisc / غيتي صور

فشل القلب يمكن أن يؤثر على الجانب الأيسر أو الأيمن من القلب. يضخ الجانب الأيسر دمًا غنيًا بالأكسجين من الرئتين إلى الجسم ، بينما يضخ الجانب الأيمن دمًا فقيرًا بالأكسجين من الجسم إلى الرئتين. يتطور قصور القلب الاحتقاني عندما تتعطل قدرة ضخ القلب. يحدث قصور القلب الأيسر أكثر شيوعًا من الجانب الأيمن. ومع تقدم قصور القلب الأيسر ، فإن تدفق السوائل إلى الرئتين يمكن أن يؤثر في النهاية على الجانب الأيمن من القلب ، مما يؤدي إلى قصور القلب الأيمن.

فشل القلب الأيسر

ارتفاع ضغط الدم ، ومرض الشريان التاجي ، والالتهابات الفيروسية ، والاضطرابات الوراثية ، وبعض الأدوية ، والكحول وغيرها من تعاطي المخدرات من العوامل الشائعة لفشل القلب الأيسر. عندما يصبح الجانب الأيسر من القلب غير قادر على ضخ الدم بشكل فعال ، يتراكم السائل في البداية في الرئتين. نتيجة لذلك ، يعد ضيق التنفس الذي يحد من النشاط البدني أحد الأعراض الأولى للأشخاص الذين يعانون من قصور القلب الاحتقاني من الجانب الأيسر. تشمل الأعراض الأولية الأخرى لفشل القلب الأيسر السعال المستمر وصعوبة التنفس عند الاستلقاء والتورم في الساقين والكاحلين.

مضاعفات فشل القلب الأيسر

لأن فشل القلب الأيسر يؤدي إلى نسخة احتياطية من الدم في الرئتين ، لا تتلقى الأعضاء الأخرى ما يكفي من الدم الغني بالأكسجين. أعراض انخفاض تدفق الدم إلى المخ ، مثل مشكلة في الذاكرة والتركيز ، تؤثر على الأشخاص الذين يعانون من قصور القلب المتقدم المتقدم. الكلى عرضة أيضًا لضعف تدفق الدم في فشل القلب الأيسر. عندما تفشل الكلى في الحصول على ما يكفي من الدم والأكسجين ، يحدث تلف الكلى في النهاية. بدون علاج ، تؤدي معظم أسباب قصور القلب الأيسر أيضًا إلى تضخم القلب. إذا أصبح القلب متوسعًا ومضخمًا ، يكون أكثر عرضة لإيقاعات القلب الخطيرة وغير الطبيعية - وهو أحد المضاعفات الأخرى لفشل القلب الأيسر.

فشل القلب الأيمن

وفقا لمؤلفي مقال نشر في أبريل 2008 في "الدورة الدموية" ، فإن قصور القلب الأيسر هو السبب الأكثر شيوعًا لفشل القلب الأيمن. تشمل الأسباب الأخرى عيوب القلب الموجودة منذ الولادة وأمراض الشريان التاجي وارتفاع ضغط الدم الرئوي أو ارتفاع ضغط الدم في الرئتين. عندما يرتفع ضغط الدم في الرئتين ، يتعين على الجانب الأيمن من القلب أن يضخ بقوة أكبر من المعتاد ، وقد يتطور قصور القلب الأيمن. ارتفاع ضغط الدم الرئوي نفسه يحدث بسبب جلطات الدم في الرئتين ، وأمراض المناعة الذاتية ، وفيروس نقص المناعة البشرية وأمراض الكبد. في كثير من الحالات ، سبب ارتفاع ضغط الدم الرئوي غير معروف.

مضاعفات فشل القلب الأيمن

المضاعفات الرئيسية لفشل القلب الأيمن هي حالة تسمى اعتلال الكبد الاحتقاني - وهذا يعني تراكم السوائل في الكبد. عندما يصبح القلب الأيمن ضعيفًا جدًا بحيث لا يضخ الدم إلى الرئتين ، يعود الدم إلى الكبد. يؤدي تراكم السائل في الكبد في النهاية إلى انخفاض في وظائف الكبد مما يؤدي إلى زيادة التورم في الساقين والكاحلين. قد تتراكم السوائل ، التي تسمى الاستسقاء ، في البطن. إذا لم يتم علاجه ، فإن اعتلال الكبد الاحتقاني يمكن أن يتطور إلى ما يعرف باسم تليف القلب. تشمع القلب ، بدوره ، يمكن أن يؤدي في النهاية إلى فشل الكبد.

علاج او معاملة

يستجيب كل من قصور القلب الأيسر والأيمن عادة للعلاج بالأدوية ، بما في ذلك مدرات البول وموانع الحمل بيتا ومثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين. في حالات معينة ، يصبح قصور القلب شديدًا لدرجة أن الأعراض لم تعد تستجيب للعلاج الطبي. قد يكون الأشخاص الذين عانوا من قصور القلب بشكل أساسي مرشحين لجهاز ميكانيكي يسمى جهاز مساعدة البطين الأيسر أو LVAD. LVAD هو جهاز مزروع جراحياً يتولى وظيفة الضخ للقلب الأيسر. يمكن اعتبار عملية زرع القلب للأشخاص الذين يعانون من قصور القلب الأيسر والأيمن.

الموارد (1)