الصحة

الفرق بين مرض التصلب المتعدد و الوهن العضلي الوبيل


مرض التصلب العصبي المتعدد والوهن العضلي الوبيل لها أسباب مختلفة.

كوكب المشتري / Creatas / غيتي صور

التصلب المتعدد ، أو مرض التصلب العصبي المتعدد ، الوهن العضلي الوبيل هما من الاضطرابات العصبية العضلية التي يعتقد أن لها سبب مناعي ذاتي. في كل من مرض التصلب العصبي المتعدد والوهن العضلي الوبيل ، يمكن أن يتسبب خطأ في الجهاز المناعي للشخص في مهاجمة الجسم لأنسجة معينة ، وهو موقف يؤدي إلى ظهور أعراض تتعلق بوظيفة العضلات. ومع ذلك ، على الرغم من هذا التشابه ، يختلف الاضطرابان أيضًا بعدة طرق.

سبب

يحدث الوهن العضلي الوبيل بسبب مشكلة في البقع المجهرية تسمى الوصلات العصبية العضلية ، حيث تنتهي الأعصاب على سطح خلايا العضلات. عادةً ما تنقبض العضلة عندما تطلق العصب ناقلًا عصبيًا يسمى الأسيتيل كولين في هذا الموقع ، حيث تتناول مواقع ربط العضلات ، أو مستقبلات ، الناقل العصبي. في هذا الاضطراب ، تصنع الخلايا المناعية مواد تسمى الأجسام المضادة التي تغير مواقع الربط هذه ، مما يجعلها غير وظيفية. على الرغم من أن السبب الدقيق غير مفهومة جيدًا ، إلا أن الباحثين يشتبهون في أن الخطأ في الغدة الصعترية ، وهو جهاز المناعة المهم ، قد يكون السبب.

على الرغم من أن مرض التصلب العصبي المتعدد يُعتقد أنه اضطراب المناعة الذاتية ، إلا أن الآليات الكامنة أقل فهمًا جيدًا. في مرض التصلب العصبي المتعدد ، تهاجم الخلايا المناعية للجسم وتدعى تدريجيا مادة تسمى المايلين ، وهي مادة عازلة تغطي عمليات الأعصاب التي تنقل النبضات إلى العضلات. تستعرض ورقة نشرت في يونيو 2005 في "مجلة أبحاث العلوم العصبية" الأدلة على تورط الجهاز المناعي وتعدد أنواع الخلايا المناعية التي من المحتمل أن تكون متورطة في مرض التصلب العصبي المتعدد.

الأعراض

على الرغم من أن أي عضلة قد تتأثر الوهن العضلي الوبيل ، إلا أن تلك التي تتحكم في حركات العين وتعبيرات الوجه أو البلع تتأثر غالبًا. في بعض الأحيان ، تسبب العضلات الضعيفة مشاكل في البلع أو تباطؤ في الكلام أو جفن متدلي أو عدم وضوح في الرؤية أو ضعف في مظهر الوجه. تختلف الأعراض بشكل كبير بين الأشخاص المصابين بهذا الاضطراب ، ولكنها قد تتضمن أيضًا ضعفًا في الأطراف التي يمكن أن تسبب مشية غير مستقرة. في مرض التصلب العصبي المتعدد ، قد تظهر بعض الأعراض نفسها ، بما في ذلك ضعف الرؤية أو الضعف في الذراعين والساقين. لكن مرض التصلب العصبي المتعدد غالباً ما يسبب أنواعًا أخرى من الأعراض بالإضافة إلى الضعف ، بما في ذلك تنمل الحس ، وهو الشعور بالتخدير والخز ، أو "المسامير والإبر". يمكن للأشخاص الذين يعانون من مرض التصلب العصبي المتعدد أن يشعروا بألم في عضلاتهم وأحيانًا يعانون من الهزات أو الدوار. على الرغم من أن أعراض مرض التصلب العصبي المتعدد والوهن العضلي الوبيل تتداخل إلى حد ما ، إلا أن اختبارات التشخيص يمكن أن تميز عادة بين هذين الاضطرابين.

التشخيص

في كل من الوهن العضلي الوبيل ومرض التصلب العصبي المتعدد ، تظهر الأعراض غالبًا بشكل تدريجي على مدار عدة أشهر إلى عام أو عامين ، مما يجعل التشخيص تحديًا في بعض الحالات. بالنسبة لشخص يعاني من بداية جديدة من الضعف ، سيقوم الطبيب بتقييم ما إذا كان مصحوبًا بتغيرات في الإحساس ، والتي لا تحدث عادة في الوهن العضلي الوبيل ولكنها تظهر غالبًا في مرض التصلب العصبي المتعدد. يمكن أن تساعد العديد من اختبارات الدم في تشخيص الوهن العضلي الوبيل ، بما في ذلك الكشف عن الأجسام المضادة ضد مستقبلات الأسيتيل كولين أو أي جسم مضاد آخر يسمى Anti-MuSK ، على الرغم من أن المرضى لا ينتجون هذه الأعراض في بعض الحالات. يمكن للاختبارات الأخرى ، بما في ذلك القياس الكهربائي للتفاعل العصب العضلي أو الاختبار بعد استخدام الدواء لتعزيز أستيل كولين أن تساعد في إجراء التشخيص. بالنسبة لمرض التصلب العصبي المتعدد ، يستخدم الطبيب عدة معايير لتشخيص الاضطراب ، بما في ذلك الفحص العصبي المفصل ، والتاريخ الطبي الدقيق ، وتحليل السوائل في العمود الفقري والتصوير بالرنين المغناطيسي ، أو التصوير بالرنين المغناطيسي ، للدماغ والحبل الشوكي. ومع ذلك ، على عكس الوهن العضلي الوبيل ، لا يوجد اختبار دم متاح حاليًا لتشخيص مرض التصلب العصبي المتعدد.

ابحاث

لقد تركز قدر كبير من الأبحاث على كلا الاضطرابات. بالنسبة لمرض التصلب العصبي المتعدد ، تشمل مجالات الاستكشاف إيجاد طرق جديدة لتشخيص الاضطراب من خلال تحديد تغييرات معينة في التصوير بالرنين المغناطيسي للمرضى ، البحث الذي تمت مراجعته في عام 2012 في "رأي الخبراء في التشخيص الطبي". تتضمن أبحاث MS الأخرى تطوير أساليب علاجية جديدة ، مثل استخدام أجسام مضادة مصممة خصيصًا لإبطاء أو توقف تقدم الاضطراب ، كما تمت مراجعته بتعمق في عدد مارس 2013 من "مراجعات الخبراء في العلاج العصبي".

لعلاج الوهن العضلي الوبيل ، يهدف قدر كبير من الأبحاث إلى تحديد علاجات جديدة فعالة. على الرغم من أن استخدام المنشطات والأدوية الأخرى التي تؤثر على الجهاز المناعي يمكن أن يكون مفيدًا ، إلا أن الأبحاث مثل تلك المنشورة في عدد يناير 2013 من "تصميم الدواء وتطويره وعلاجه" تركز على الأدوية الجديدة التي تمنع إنزيمًا يحطّم الأستيل كولين ، مما يساعد يستمر الناقل العصبي لفترة أطول ويقوي تقلصات العضلات.

إذا كانت لديك أسئلة حول مرض التصلب العصبي المتعدد أو الوهن العضلي الوبيل ، ناقشها مع طبيبك ، الذي هو أفضل مصدر للمعلومات حول هذه الاضطرابات.