الصحة

انخفض حصاة في المرارة


قد يتم إسقاط حصى المرارة داخل الجسم أثناء الاستئصال الجراحي للمرارة.

يمكن أن تسبب حصوات المرارة - وهي رواسب شبيهة بالحصى تتشكل في الصفراء التي ينتجها الكبد - أعراضًا مثل آلام البطن والغثيان والقيء عند سد الممرات بين المرارة والأعضاء الأخرى. العلاج المفضل للحصوات المرارية التي تسبب الأعراض هو الاستئصال الجراحي للمرارة ، وهو العضو الذي يخزن الصفراء إلى أن يتم الاحتياج إليها أثناء العملية الهضمية. إذا تم فتح ثقب في المرارة أثناء العملية ، فقد يتم إسقاط حصوات المرارة أو انسكابها في البطن.

حدوث

يتم إجراء أكثر من 700000 عملية استئصال المرارة - عمليات جراحية لإزالة المرارة - في الولايات المتحدة كل عام. يمكن تنفيذ الإجراء من خلال شق واحد ، يسمى استئصال المرارة المفتوح ، أو عن طريق إدخال أدوات طويلة من خلال 4 شقوق صغيرة ، وهي تقنية تسمى استئصال المرارة بالمنظار. تعد حصاة المرارة المسقطة أكثر شيوعًا في استئصال المرارة بالمنظار لأن خطر فتح ثقب في المرارة أعلى. الذكور والأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة والذين لديهم أنسجة داخلية أو المرارة الملتهبة يكونون أكثر عرضة للإصابة بحصى المرارة المتساقطة أو المنسكبة أثناء استئصال المرارة.

مضاعفات

قد تبقى حصاة في المرارة أو انسكبت في تجويف البطن بالقرب من الكبد أو قد تنتقل إلى أجزاء أخرى من الجسم. ما يقرب من 0.08 إلى 0.3 في المئة من المرضى يصابون بمضاعفات من حصوات المرارة المسكوبة أو المنسكبة. قد تشمل المضاعفات الخراجات - جيوب القيح - في الكبد أو الحوض أو البطن ، أو العدوى في الموقع الجراحي ، أو انسداد الأمعاء ، أو العدوى في الصدر أو غيرها من المشكلات التي تبدو غير مرتبطة بإزالة المرارة.

العلامات والأعراض

العديد من الأشخاص الذين يعانون من حصى المرارة الساقطة ليس لديهم أعراض ويتم اكتشاف الحالة فقط عند رؤية حصى المرارة أثناء اختبار الموجات فوق الصوتية. إذا كانت الأعراض موجودة ، فإن طبيعتها تعتمد على موقع حصاة المرارة المرتفعة وما إذا كانت العدوى تتطور أم لا. في حالة وجودها ، قد تشمل الأعراض الحمى أو قشعريرة أو ألم في البطن أو الصدر أو الحوض أو الجهاز البولي. تميل الأعراض إلى الظهور في غضون بضعة أشهر بعد الجراحة ، لكن بعضها يظهر في وقت متأخر بعد 20 عامًا من العملية.

إدارة

يحاول الجراحون منع حصاة المرارة في وقت الجراحة عند الإمكان. إذا طوّر المرارة ثقبًا أثناء العملية ، فيجب غمر المنطقة بسوائل معقمة وإزالة الحصوات المرارية عن طريق الشفط. يجب إخبار الشخص الخاضع للجراحة بالحادث ، ويجب توثيق الحادث للرجوع إليه مستقبلاً في حالة حدوث مضاعفات في وقت لاحق. يعتمد علاج المضاعفات على موقع وحجم الحصاة المرارية ولكن غالبًا ما يتضمن المضادات الحيوية وإزالة الأحجار إن أمكن وصرف جيوب القيح.