الصحة

المخدرات التي تذوب حصى في المرارة


يمكن استخدام الأحماض الصفراوية لإذابة حصوات المرارة.

NA / Photos.com / غيتي إيماجز

حصى في المرارة هي أجزاء صلبة من الصفراء ، وهو سائل يساعد الجسم على هضم الدهون الغذائية. معظم المصابين بالحصوات المرارية ليس لديهم أعراض ولا يحتاجون إلى علاج. إذا تسببت حصاة المرارة في ألم في البطن أو تشكل خطورة على حدوث مضاعفات ، فإن العلاج المفضل هو عادة إزالة المرارة. يتم إجراء هذا عادةً باستخدام إجراء غزير الحد الأدنى يسمى استئصال المرارة بالمنظار. قد يكون الأشخاص الذين يرغبون في تجنب الجراحة أو لا يستطيعون إجراء العملية الجراحية بأمان مرشحين للإدارة غير الجراحية بالأدوية التي تهدف إلى إذابة حصوات المرارة.

الأدوية عن طريق الفم

الأدوية التي تُعطى عن طريق الفم لحل حصوات المرارة مناسبة لحوالي 30 بالمائة من المصابين بمرض مرتبط بالحصى. هذه الأدوية ، تسمى حمض chenodeoxycholic وحمض ursodeoxycholic ، مصنوعة من الأحماض الصفراوية. يؤثر تكوين حصاة المرارة على معدل النجاح مع هذه الأدوية. الأشخاص الذين لديهم حصى في المرارة من الكوليسترول لديهم فرصة أكبر للنجاح في علاج الذوبان. من غير المرجح أن يستفيد هؤلاء الأشخاص الذين يعانون من حصى الكوليسترول الكبيرة والأحجار الصبغية المكونة من البيليروبين والمرضى الذين يعانون من السمنة المفرطة. قد يستغرق العلاج عدة سنوات وقد تتكرر حصوات المرارة.

حمض أورسوديوكسيكوليك

حمض Ursodeoxycholic (ursodiol ، Actigall) يذوب ما يصل إلى 80 في المئة من حصى المرارة الصغيرة جدا في غضون ستة أشهر. العلاج بهذا الدواء أقل نجاحًا عندما تكون الحجارة كبيرة. حتى لو نجح العلاج ، فإن ما يصل إلى 50 في المائة من المرضى يعانون من حصوات المرارة المتكررة. Ursodiol ليس خيارًا مناسبًا لعلاج الأشخاص الذين يعانون من الكوليسترول المتكلس أو حصى في الصباغ.

تشمل الآثار الجانبية المحتملة للأورسوديول الإسهال والإمساك والمعدة المزعجة وعسر الهضم والدوخة والقيء والسعال وسيلان الأنف والتهاب الحلق وآلام الظهر وآلام المفاصل أو العضلات وفقدان الشعر والتبول المتكرر أو التبول المؤلم.

حمض تشينودوكسيكوليك

حمض Chenodeoxycholic (Chenodiol ، Chenodal) هو حمض الصفراء الذي يذوب تدريجيا حصى في المرارة حصى الكوليسترول في بعض المرضى ، وخاصة أولئك الذين لديهم الحجارة الصغيرة تتكون أساسا من الكوليسترول. حتى عندما يكون الدواء ناجحًا في إذابة حصوات المرارة ، فإن ما يقدر بنحو 50 في المائة من المرضى يعانون من تكرار في غضون 5 سنوات.

لا ينبغي إعطاء شينوديول إلى النساء الحوامل أو الأشخاص الذين يعانون من أمراض الكبد أو انسداد المرارة أو مضاعفات حصاة المرارة أو حصوات المرارة الكبيرة الخالية من الكوليسترول. قد تشمل الآثار الجانبية الإسهال ، التهاب الكبد ، حرقة ، انخفاض الشهية ، الغثيان ، ارتفاع الكوليسترول في الدم وانخفاض عدد خلايا الدم البيضاء.

الاتصال علاج الذوبان

إن تفكك الاتصال بالحصى المرارية تجريبي وليس مقبولًا أو متاحًا على نطاق واسع. ينطوي الإجراء على حقن مذيب كيميائي مباشرة في المرارة. يقوم الجراح بإدخال أنبوب رفيع في المرارة ويربط مضخة تقدم كميات صغيرة من المذيب مباشرة إلى العضو على مدار ساعات أو أيام. يمكن أن يقلل الإجراء من حصى الكوليسترول بسرعة ، لكن خطر حدوث مضاعفات مرتفع بسبب الطبيعة السامة للمذيبات الكيميائية.