الصحة

الأدوية المستخدمة لعلاج مرض الانسداد الرئوي المزمن


تستخدم الأدوية المستنشقة بشكل شائع لعلاج مرض الانسداد الرئوي المزمن.

الصور الطبية / صور فوتوغرافية / صور / صور غيتي

مرض الانسداد الرئوي المزمن هو اضطراب تدريجي في الرئة يتميز بالتهاب الشعب الهوائية ، وضعف التنفس ، تضخم زائد في الرئة وضعف تبادل الأكسجين وثاني أكسيد الكربون. من بين الأعراض السعال وزيادة إنتاج البلغم وضيق التنفس وصعوبة التمرين والنوم. يشيع استخدام عدة فئات من الأدوية لعلاج مرض الانسداد الرئوي المزمن. يتم استخدام بعض هذه الأدوية يوميًا بينما قد تكون هناك حاجة إلى أدوية أخرى فقط خلال عمليات التفجير الدورية.

موسعات القصبات

تسمى الأدوية التي تزيد من الشعب الهوائية لديك موسعات الشعب الهوائية. ناهضات بيتا ومضادات الكولين نوعان من موسعات الشعب الهوائية. تعمل هذه الأدوية عن طريق ربطها بمستقبلات في العضلات المحيطة بالمجاري الهوائية ، وتخفيفها وزيادة تدفق الهواء. وفقًا لمؤلفي دراسة نُشرت في عدد سبتمبر 2006 من "Chest" ، تعمل موسعات القصبات على تحسين وظائف الرئة وزيادة تحمل التمرينات وتقليل التضخم المفرط في الرئة وتحسين نوعية الحياة للأشخاص الذين يعانون من مرض الانسداد الرئوي المزمن.

تتم إدارة معظم موسعات الشعب الهوائية - مثل ألبوتيرول (بروفنتيل ، فينتولين) ، سالميتيرول (سيريفينت) ، إبراتروبيوم (أتروفنت) أو تيوتروبيوم (سبريفا) - بأجهزة الاستنشاق المحمولة باليد أو عن طريق البخاخات ، وهي الآلات التي تمزج الأدوية مع بخار الماء لتشكيل الهباء الجوي. يمكن أيضًا تناول العديد من هذه الأدوية في شكل حبوب منع الحمل أو عن طريق الوريد.

الميثيل

الميثيل زانتين ، بما في ذلك الثيوفيلين (Elixophyllin ، Theolair) والأمينوفيلين (Truphylline) ، هي أدوية شبيهة بالكافيين تم استخدامها منذ عقود لعلاج مرض الانسداد الرئوي المزمن. تشير مراجعة 2013 التي أجرتها المبادرة العالمية لأمراض الرئة الانسدادي المزمنة إلى العديد من الآليات الممكنة التي قد تعمل بها هذه الأدوية ، بما في ذلك توسع القصبات الخفيف وتقليل الالتهاب وتقوية العضلات التنفسية المحتملة. يمكن أن تؤخذ الميثيل زانتين في شكل حبوب منع الحمل أو تعطى عن طريق الوريد.

نظرًا لانخفاض قوتها وقدرتها الكبيرة على الآثار الجانبية الخطيرة ، مثل النوبات وإيقاعات القلب غير الطبيعية ، نادراً ما يتم استخدام الميثليكسانثين كعلاج أساسي لمرض الانسداد الرئوي المزمن (CDD) إذا كان منبهات بيتا أو مضادات الكولين متيسرة وبأسعار معقولة. ومع ذلك ، يمكن وصف هذه الأدوية في تركيبة مع أدوية أخرى للأشخاص الذين يعانون من مرض الانسداد الرئوي المزمن الشديد.

الستيرويدات القشرية

يلعب الالتهاب دورًا رئيسيًا في تطور مرض الانسداد الرئوي المزمن وتطوره ويديم العديد من أعراضه. تعمل الستيرويدات القشرية على تحسين تدفق الهواء وتقليل الأعراض عن طريق تقليل الالتهابات في الشعب الهوائية والأنسجة الرئوية. تساعد الستيروئيدات القشرية أيضًا في تقليل تواتر تفجر مرض الانسداد الرئوي المزمن.

بعض الكورتيكوستيرويدات ، مثل بريدنيزون (Sterapred) والميثيل بريدنيزولون (Medrol) ، تؤخذ عن طريق الفم. يمكن أيضًا إعطاء ميثيل بريدنيزولون عن طريق الوريد أو حقنه في العضلات. الكورتيكوستيرويدات الأخرى - بما في ذلك الموميتازون (Asmanex) ، فلوتيكاسون (Flovent) ، بيكلوميثازون (Qvar) وبوديزونيد (Pulmicort) - تدار مع أجهزة الاستنشاق المحمولة أو البخاخات.

مثبطات الفسفوديستراز -4

Roflumilast (Daliresp) ينتمي إلى فئة من الأدوية المضادة للالتهابات تسمى مثبطات إنزيم فوسفوديستريز -4. يشرع عادة للحد من وتيرة اشتعال مرض الانسداد الرئوي المزمن. Roflumilast عبارة عن حبة مرة واحدة يوميًا تستخدم عادة مع موسع قصبي طويل المفعول. يمكن أيضًا وصفه بالتزامن مع الكورتيكوستيرويدات لأن هذه الأدوية تقلل من التهاب مجرى الهواء من خلال آليات مختلفة. أحد الآثار الجانبية الشائعة ل roflumilast هو فقدان الوزن ، والذي غالبًا ما يكون بالفعل مشكلة للأشخاص الذين يعانون من مرض الانسداد الرئوي المزمن. سيقوم طبيبك بمراقبة وزنك إذا كنت تتناول روفلوميلاست.

وكلاء آخرين

قد يصف طبيبك أدوية وعلاجات أخرى لعلاج مرض الانسداد الرئوي المزمن. قد تكون هناك حاجة إلى الأكسجين الإضافي أثناء عمليات التفجر - وبالنسبة لبعض الأشخاص المصابين بأمراض مستقرة ولكنها متطورة. إذا ظهرت عليك عدوى بكتيرية تؤدي إلى تفاقم الأعراض ، فقد يصف طبيبك المضادات الحيوية. طبيبك قد يوصي أيضا التطعيمات لمنع التهابات الرئة.

نظرًا لأن مرض الانسداد الرئوي المزمن هو مرض تدريجي تتخلله عمليات تفجر دورية ، فقد تتغير خطة العلاج الخاصة بك بشكل متكرر وقد تحتاج إلى استخدام أدوية متعددة للسيطرة على الأعراض. حتى لو كان مرض الانسداد الرئوي المزمن مستقرًا ، يجب عليك مراجعة خطة العلاج بانتظام مع طبيبك.