الصحة

الاستروجين بديل وأثره على النوم


مشاكل النوم شائعة أثناء انقطاع الطمث.

صور Thinkstock / صور Comstock / Getty

عندما تصل المرأة إلى نهاية سنوات إنجابها وتدخل في سن انقطاع الطمث ، يخضع جسدها لتغيرات هرمونية وفسيولوجية كبيرة يمكن أن تؤثر على العديد من جوانب حياتها. يؤدي انقطاع الطمث في بعض الأحيان إلى الأرق أو عدم القدرة على البقاء نائمين ، وهي مشكلة قد تتداخل بشكل كبير مع حياة المرأة اليومية. قد يساعد استبدال الإستروجين الذي لا ينتجه الجسم على تخفيف هذه المشكلات.

الاستروجين والنوم

عندما تدخل المرأة انقطاع الطمث ، تتوقف دورتها الشهرية ولم يعد المبيضون يصنعان هرمونات مهمة: الاستروجين والبروجستيرون. تفيد المؤسسة الوطنية للنوم أن ما يصل إلى 61 في المائة من النساء بعد انقطاع الطمث يعانين من الأرق واضطرابات النوم الأخرى.

يُعتقد أن التغييرات التي تحدث في التوازن الطبيعي بين هرمون الاستروجين والبروجستيرون بعد انقطاع الطمث هي المسؤولة عن اضطرابات النوم هذه ، على الرغم من عدم فهم سبب حدوثها تمامًا. أحد الاحتمالات هو أنه عندما تواجه المرأة الاحمرار أو انقطاع الطمث أثناء الليل ، فإن ذلك قد يوقظها ويسبب عرقاً ليلا ، مما يفسر بعض الصعوبة في النوم التي يمكن أن تصاحب انقطاع الطمث.

آثار أخرى

عندما تتوقف المرأة عن التبويض وسقط مستوى هرمون الاستروجين ، قد تسهم الأعراض الأخرى المرتبطة بالهرمونات في صعوبة النوم. على سبيل المثال ، تفيد جمعية انقطاع الطمث في أمريكا الشمالية أن بعض النساء يتعرضن لتقلبات مزاجية حادة بعد دخولهن انقطاع الطمث. في هؤلاء النساء ، يمكن أن تشمل أعراض انقطاع الطمث تغيرات شديدة في الحالة المزاجية ، عندما تؤدي مشاعر السعادة الشديدة إلى فترات من الحزن والاكتئاب. ويشير المجتمع أيضًا إلى أن النساء المعرضات للأعراض الشديدة لمتلازمة ما قبل انقطاع الطمث أو اللائي عانين من الاكتئاب في السابق ربما يكونون أكثر عرضة للتأرجح المزاجي الشديد بعد انقطاع الطمث. على الرغم من أن استبدال الإستروجين بعد انقطاع الطمث قد لا يحل كل هذه المشكلات ، إلا أنه قد يساعد في تخفيف مشاكل النوم لدى بعض النساء.

استبدال الاستروجين

تناولت كمية كبيرة من الأبحاث الفائدة المحتملة لاستبدال هرمون الاستروجين في اضطرابات النوم عند النساء بعد انقطاع الطمث. في تجربة للعلاج بالهرمونات البديلة التي نُشرت في سبتمبر 2003 في "Journal of Sleep Research" ، تناولت 51 امرأة بعد انقطاع الطمث إما الاستروجين والإستروجين والبروجستيرون ، أو لم تحدث أي هرمونات بديلة لمدة شهرين أثناء استيقاظهن أثناء الليل والشعور بالراحة. تم تقييم الصباح. حسنت كل من العلاجات الهرمونية بشكل طفيف أنماط النوم العامة وكان لها أيضًا آثار إيجابية كبيرة على إحساس الأشخاص بالطاقة ونمت جيدًا في الصباح مقارنة بأولئك الذين لم يكونوا على العلاج بالهرمونات البديلة.

سجلت دراسة أكبر ، نُشرت في عدد سبتمبر - أكتوبر 2005 من مجلة "انقطاع الطمث" ، حوالي 8000 امرأة بعد انقطاع الطمث لم يسبق لهن تناول هرمون الاستروجين أو أخذن هرمون الاستروجين ، مع أو بدون إضافة هرمون البروجسترون ، لتحديد أنماط نومهن. أفادت النساء اللائي لم يتناولن الهرمونات أن النوم أقل في كثير من الأحيان ، وصعوبات في السقوط أو البقاء نائمين بشكل ملحوظ في كثير من الأحيان تلك التي تأخذ الهرمونات. استنتجت نتائج مبادرة صحة المرأة ، التي نُشرت في مايو 2005 في "أمراض النساء والتوليد" ، أن استبدال الهرمونات بعد انقطاع الطمث يساعد في تخفيف العديد من أعراض ما بعد انقطاع الطمث ، ولكن ينصح أيضًا بأن العلاج قد لا يكون خيارًا جيدًا لجميع النساء.

العلاج والتوصيات

بعد انقطاع الطمث ، قد يوصي الطبيب بأخذ حبوب الإستروجين أو ارتداء رقعة تحتوي على الإستروجين التي تنقل الإستروجين عبر الجلد. الاستروجين غير مناسب للجميع لأنه قد يسبب بعض الآثار الجانبية أو يزيد من خطر الإصابة بأمراض معينة في بعض مجموعات النساء. في بيان موقف عام 2012 ، أوصت جمعية انقطاع الطمث في أمريكا الشمالية باستبدال هرمون الاستروجين ، عند الاقتضاء ، يجب أن يكون بأقل جرعة ممكنة ولأكثر من 3 إلى 5 سنوات.

إذا كانت لديك أسئلة حول استبدال الهرمونات بعد انقطاع الطمث ، فتحدث مع طبيبك ، الذي يمكنه تقديم النصح لك حول أفضل طريقة لحالتك.