الصحة

التهاب المفاصل الروماتويدي في مفصل الكتف


الاستحمام الدافئة تقلل مؤقتًا آلام الكتف من التهاب المفاصل الروماتويدي.

صور كومستوك / كومستوك / غيتي

التهاب المفاصل الروماتويدي هو مرض مناعي ذاتي تهاجم فيه خلايا الجهاز المناعي والمواد الكيميائية عن طريق الخطأ المفاصل الصحية في الجسم. وغالبا ما يتأثر الكتف بهذه الحالة ، مما تسبب في الألم وانخفاض وظيفة. الأكثر شيوعًا ، إصابة الكتف بالتهاب المفاصل الروماتويدي تؤثر على كلا الكتفين ، رغم أن أحدهما قد يكون أسوأ من الآخر. تستخدم التدخلات المحافظة والجراحية لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي في الكتف.

تشريح

الكتف هو مفصل كرة ومقبس يتكون من عظم الذراع العلوي وشفرة الكتف. إنه المفصل الأكثر حركة في الجسم. تعمل عضلات الكفة الدوارة على تثبيت مفصل الكتف ، مع الاحتفاظ به في المقبس أثناء تحرك الذراع. توجد هذه العضلات على شفرة الكتف وتربطها الأوتار بعظم الذراع العلوي. عادة ما تمنع أوتار الكفة المدورة والبطانة الغضروفية مفصل الكتف عظام الكتف من الاحتكاك ببعضها البعض أثناء حركة الذراع.

يهاجم التهاب المفاصل الروماتويدي جميع الأنسجة في مفصل الكتف. كثيرا ما يسبب انهيار الغضاريف في مفصل الكتف والعظام قد يفرك في نهاية المطاف ضد بعضها البعض. يمكن أن تتآكل كرة مفصل الكتف ، مما يؤدي إلى حدوث فواصل في سطح العظم. غالبًا ما تتطور الدموع في أوتار الكتف ، ويمكن أن تقلص العضلات.

التصوير التشخيصي

يؤثر التهاب المفاصل الروماتويدي على موضع الكرة في المقبس ويؤدي إلى تآكل أسطح مفصل الكتف. تؤخذ الأشعة السينية في مواقع متعددة لعرض مفصل الكتف وتقييم هذه التغييرات.

إصابات أوتار الكفة المدورة شائعة في التهاب المفاصل الروماتويدي. تستخدم أشعة الموجات فوق الصوتية والتصوير بالرنين المغناطيسي والأشعة المقطعية لعرض هذه الأوتار لتقييم الالتهاب والتورم والدموع. يتم تصور تآكل المفاصل بشكل أفضل مع هذه الاختبارات أيضًا. تميل اختبارات التصوير إلى إظهار تغييرات متأخرة في الكتف فقط بسبب التهاب المفاصل الروماتويدي.

علاج او معاملة

غالبًا ما يتم علاج الألم والالتهاب الناجم عن التهاب المفاصل الروماتويدي باستخدام أدوية مضادة للالتهاب بدون وصفة طبية بدون وصفة طبية - مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية - مثل ibuprofen (Advil، Motrin)، الأسبرين (Bayer، Bufferin) و naproxen (Aleve، Anaprox، Naprelan) ).

توصف الأدوية المعدلة لمضادات الروماتيزم - DMARDs - مثل tocilizumab (Actrema) و methotrexate (Rheumatrex، Trexall) أيضًا لإبطاء تقدم المرض. هذه الأدوية تقمع الجهاز المناعي لإبطاء هجومه على أنسجة المفاصل. غالبًا ما يتم إعطاء حقن الكورتيزون في مفصل الكتف لتقليل الالتهاب والتورم والألم.

تستخدم علاجات العلاج الطبيعي الحرارة والموجات فوق الصوتية والتحفيز الكهربائي لتخفيف الألم وزيادة تدفق الدم في مفصل الكتف. توصف مجموعة من التمارين الرياضية لتحسين الحركة وجعل المهام اليومية أسهل. يتم تنفيذ التمدد اليدوي بواسطة المعالج لتحسين مرونة المفاصل. يتم استخدام تمارين تقوية الكفة المدورة لتحسين استقرار مفصل الكتف. هذا يحسن قدرة الشخص على أداء المهام اليومية مثل الملابس ، والاستحمام ، والوصول إلى النفقات العامة ، والقيادة ، وحمل الأشياء.

الجراحة

أحيانًا ما تكون الجراحة ضرورية لعلاج آلام الكتف والقيود الوظيفية الناجمة عن التهاب المفاصل الروماتويدي. عادةً ما يتم إجراء عملية استئصال رأب المفصل والكتف الكلي والظهر الكلي لمفصل المفصل لمعالجة هذه الحالة ، بناءً على البنى التالفة. يستخدم العلاج الطبيعي لتحسين الحركة والوظيفة بعد كل من هذه العمليات الجراحية.

يستبدل Hemiarthroplasty الجزء الكروي من مفصل الكتف بغرس اصطناعي. يتم اختيار هذه الجراحة عندما يكون هناك غضاريف كافية في مأخذ المفصل. غالبًا ما يتم إجراء إصلاح الكفة المدورة مع هذا الإجراء لإصلاح الأوتار الممزقة.

يستبدل تقويم مفصل الكتف الكلي الكرة والمقبس بغرسات معدنية ، مما يلغي أسطح المفصل التالفة تمامًا. غالبًا ما يكون إصلاح الكفة المدورة ضروريًا مع هذا الإجراء. بالإضافة إلى تخفيف الألم ، الهدف من هذا الإجراء هو تحسين قدرة المريض على رفع الذراع. يعمل ذلك على تحسين المهام اليومية مثل ارتداء الملابس والاستحمام ووضع الأطباق في الخزانة.

عكس مفصل الكتف الكلي يقوم بتبديل السطحين في مفصل الكتف. يتم توصيل مكون المقبس بالذراع العلوي ، بينما يتم توصيل الكرة بشفرة الكتف بدلاً من المقبس الأصلي. يستخدم هذا الإجراء للمرضى الذين يعانون من تمزق في أوتار الكفة المدورة التي لا يمكن إصلاحها.


شاهد الفيديو: 15علامة مبكرة للإصابة بالتهاب المفاصل الروماتويدي. علامات التهاب المفاصل الروماتويدي (ديسمبر 2021).