الصحة

الجنف في العمود الفقري التشخيص الأولي


يبدأ تشخيص الجنف بتقييم الموقف.

Thinkstock / كومستوك / غيتي صور

قد يتم تشخيص الجنف أو الانحناء غير الطبيعي للعمود الفقري في أي عمر. غالبًا ما يشتبه به أحد الوالدين الملتزمين أو صديق أو معلم لطفل متنامٍ. إن التقييم الأكثر رسمية للموقف يمكن أن يساعد في التشخيص. قد يطلب الطبيب الأشعة السينية لتحديد طبيعة وشدة انحناء العمود الفقري. تساعد الأشعة السينية أيضًا في تحديد العلاج الضروري ، إن وجد. قد يشتمل العلاج على "الانتظار اليقظ" والعلاج بالتمرينات والتمرين. ينصح الجراحة في بعض الأحيان لحالات الجنف الشديدة.

الفحص الوضعي

تقوم بعض المناطق التعليمية بفحص الجنف. يتم ذلك غالبًا في المرحلة المتوسطة ، عندما يكون الطلاب في مرحلة من النمو السريع وفي خطر متزايد من الإصابة بالجنف. وضعت كاليفورنيا مبادئ توجيهية لفحص الجنف باستخدام الفحص البصري. ويمكن أيضا أن يتم هذا التقييم في المنزل.

مع ظهور الظهر ، ابحث عن: إمالة الرأس ؛ الكتفين متفاوتة. نتوء غير متماثل من شفرات الكتف. الوركين التي ليست المستوى ؛ الأسلحة التي لا تتدلى بالتساوي من الجسم ؛ التقريب المفرط للكتف ؛ أو يتمايل من أسفل الظهر. بعد ذلك ، اطلب من الطفل وضع ذقنها على صدرها ، وربط يديها معاً أمام نفسها وانحنى إلى الأمام بمقدار 90 درجة عند الخصر. ابحث عن التقريب المفرط للظهر. تحقق لمعرفة ما إذا كان أحد جانبي الظهر أعلى من الجانب الآخر أو ظهور سنام على جانب واحد من القفص الصدري. إذا كانت شاشة الوضع تثير المخاوف ، تابع ذلك مع موفر الرعاية الصحية الخاص بك.

أشعة X

وفقًا لنص "أساسيات الأشعة الهيكلية" ، فإن الأشعة السينية هي أهم اختبار تشخيصي لتقييم الجنف. الأشعة السينية مفيدة في تحديد سبب الجنف ، وتقييم نضج العظام للحكم على احتمال تطور المنحنى ، وتقييم موقع وحجم ومرونة انحناء العمود الفقري. كما تستخدم الأشعة السينية لتحديد العلاج المناسب ومراقبة تقدم الجنف أو الانحدار.

قياسات Scoliometer

عادةً ما يظهر الأشخاص المصابون بجنف كبير تفاوت في القفص الصدري عند الانحناء إلى الأمام عند الخصر. عادةً ما يظهر جانب من القفص الصدري مرفوعًا - ميزة تسمى عادةً "سنام ضلع" - والجانب الآخر أقل. يحدث هذا التباين بسبب دوران القفص الصدري بسبب الانحناء غير الطبيعي للعمود الفقري.

مقياس التصلب هو أداة تستخدم لتقييم الجنف. تقوم هذه الأداة البسيطة بتقييم الجنف بشكل غير مباشر من خلال قياس الميل المنحدر من جانب القفص الصدري في وضعية الانحناء الأمامي. على الرغم من أن هذا الجهاز قد يوفر معلومات مفيدة ، فقد خلصت دراسة نشرت في فبراير 1990 في مجلة "العلاج الطبيعي" إلى أن المقياس لا يسهم إلا قليلاً في التشخيص الأولي للجنف.

علاج او معاملة

تؤثر درجة انحناء العمود الفقري عند التشخيص الأولي ومقدار نمو العمود الفقري للوصول إلى الطول الكامل للبالغين على توصيات علاج الجنف. قد لا تتطلب الانحناءات الخفيفة عند المراهقين الذين لديهم فقرات ناضجة تقريبًا علاجًا. إن الانحناءات الخفيفة إلى المعتدلة لدى الأطفال ذوي العمود الفقري الأقل نضجًا تتطلب مراقبة الأشعة السينية كل 6 أشهر لاكتشاف علامات تطور الجنف. قد يوصى بالاستعداد إذا كان هناك دليل على تقدم الجنف أو إذا كان الطفل معرضًا لخطر كبير لتدهور الحالة. قد ينصح بإجراء عملية جراحية لتصويب العمود الفقري لجنف حاد. قد لا تمنع التمرينات من تفاقم الجنف ولكن يُنصح بالحفاظ على قوة العمود الفقري والمرونة لأي شخص يعاني من هذه الحالة.

المراجع

أقل من 1 من كل 10 مراهقين تم تشخيص إصابتهم بالجنف يتقدمون في الحالة التي تتطلب علاجًا طبيًا ، حسب مؤلفي مراجعة عام 1999 نشرت في مجلة "عيادات العظام في أمريكا الشمالية". تساعد بعض المتغيرات في التشخيص الأولي في توقع احتمالية تطور الجنف. في سبتمبر 1984 ، نشرت "مجلة جراحة العظام والمفاصل" دراسة تتبعت أكثر من 700 شخص مصابين بالجنف غير المعالج. حددت 3 عوامل مرتبطة أكثر شيوعًا بزيادة خطر تطور المنحنى. كلما كان المنحنى أكبر عند التشخيص الأولي ، كلما كان المريض أصغر سناً عندما تم الكشف عن المنحنى وارتبطت علامات الأشعة السينية لعدم النضج الهيكلي بزيادة خطر الإصابة بتفاقم الجنف.


شاهد الفيديو: تشخيص وعلاج الانحناء الجانبى للعمود الفقرىالجنف. scoliosis treatment (ديسمبر 2021).