الصحة

الكتف الأوتار والغضاريف الممزقة


ألم الكتف يمكن أن يعطل نومك.

كوكب المشتري / Creatas / غيتي صور

الغضروف أو الأوتار التالفة هي سبب شائع لآلام الكتف. هذه الظروف غالبا ما تؤدي إلى انخفاض الحركة وصعوبة في المهام اليومية. آلام الكتف كثيرا ما يحل من تلقاء نفسها. ومع ذلك ، قد يكون الألم الذي يستمر أكثر من بضعة أيام هو التهاب الأوتار أو الغضاريف الممزقة ، وهي حالات تتطلب عناية طبية.

تشريح

يتكون مفصل الكتف من عظم الذراع العلوي وشفرة الكتف. هذا المفصل الكروي والمقبس متنقل للغاية ولكنه عرضة للإصابة. تمسك الكرة في المقبس بواسطة العضلات التي تحرك الكتف. يستقر أيضًا الأربطة ، ويربط العظم بالعظام. يلعب الغضروف في مفصل الكتف - الذي يطلق عليه اسم labrum - دورًا مهمًا في استقرار الكتف. تشكل الشفة حلقة حول حافة المقبس ، مما يجعلها أعمق.

نظرة عامة

عادة ما يكون سبب التهاب الأوتار هو الإفراط في استخدام العضلات في مفصل الكتف. يتطور عادة مع مرور الوقت ، خاصةً مع الحركات المتكررة للمفصل. النشاط العلوي يضع ضغطًا متزايدًا على أوتار الكتف ، مما يجعلها أكثر عرضة للإصابة بالتهاب الأوتار. يمكن أن تحدث دموع الغضروف مع التهاب الأوتار ، وخاصة مع الأنشطة العامة المتكررة ، مثل الرمي. يمكن أن يكون سبب التهاب الأوتار والدموع الغضروفية أيضًا صدمة ، مثل السقوط على ذراع ممدودة أو حادث سيارة. كل من هذه الظروف تسبب الألم في الكتف الذي يزيد مع استخدام الذراع. قد يشعر الكتف بالضعف وقد تنخفض حركة المفصل. الدموع الغضروفية تسبب أيضا "النقر" ضجة كبيرة أو صوت في الكتف مع الحركة. قد يشعر الكتف وكأنه "اصطياد" أو تتعثر في مواقف معينة.

التشخيص

غالبًا ما يكون التهاب الأوتار في الكتف والدموع الغضروفية واضحًا من خلال الفحص البدني. يتم وضع الذراع في المواقف التي تزيد من الضغط على الأوتار ، مما تسبب في زيادة الألم. تنقل المفصل - حركة كرة المفصل داخل المقبس - يمكن أن يسبب النقر ، مما يشير إلى وجود غضروف مسيل للدموع. تؤخذ الأشعة السينية بشكل شائع لاستبعاد تلف العظام في المفصل. يستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي لتصور الأربطة والأوتار والغضاريف التي لا تظهر على الأشعة السينية. يتم حقن الصبغة عادة في مفصل الكتف قبل التقاط الصور. إذا تمزق الغضروف ، فسوف تتسرب الصبغة إلى مفصل الكتف. قد يكون الالتهاب قابلاً للكشف أيضًا في مناطق التهاب الأوتار.

علاج او معاملة

عادة ما توصف العلاجات المحافظة لالتهاب الأوتار في الكتف والدموع الغضروفية البسيطة. غالباً ما يضخ الأطباء الكورتيزون مباشرة في المفصل لتخفيف الألم والالتهابات. يستخدم العلاج الطبيعي الحرارة والموجات فوق الصوتية والتحفيز الكهربائي لتخفيف الألم وزيادة تدفق الدم إلى الكتف المتهيج. تقلل مجموعة تمارين الحركة من الصلابة ويتم إجراء التمدد اليدوي بواسطة المعالج لتقليل ضيق المفاصل. يلزم إجراء عملية جراحية أحيانًا لإصلاح الغضروف الممزق ، خاصةً إذا كانت الكرة تتحرك خارج المقبس. تتم إعادة خياطة الغضروف معًا ويتم اتباع إرشادات محددة بعد الجراحة للسماح لها بالشفاء. يمكن للجراح أيضًا تنظيف أي أنسجة ندبة في مناطق التهاب الأوتار. العلاج الطبيعي مطلوب عادة لاستعادة الوظيفة بعد هذا الإجراء.


شاهد الفيديو: عملية إصلاح قطع عضلات الكتف المدور وتوسيع القناة العضلية بالمنظار. البروفيسور عبدالعزيز الأحيدب (ديسمبر 2021).